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科室:耳整形再造二中心
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周栩主治医师简介

    

  周栩,年龄:40  岁,整形外科博士,整形外科主治医师,美容主诊医师,中华医学会整形外科分会委员               

 

专业特长:

               ...

 

搜狐健康 四大方法 打造最美鼻子

    

四大方法 打造最美鼻子

 

来源:搜狐健康    2014-09-02
受访医生:中国医学科学院整形外科医院 周栩

 

   俗话讲的鼻头,医学上称为鼻尖。外鼻的整形美容术,统称为鼻成形术(rhlnoplasty)。早些年的鼻成形术,多注重鼻骨和鼻背的形态,而严重忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。无论鼻尖的宽窄高低肥瘦,鼻背低的,行隆鼻术;鼻背高的,则行凿骨驼峰鼻整形术。似乎是人们对鼻美观的要求不高,只求 把低洼的鼻背隆起——“脱贫”就行了,而再不奢望“致富”——塑造一个俏丽的鼻尖。所以,对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,隆鼻术后的感觉总不算是完美的地步。
   好看与否的鼻尖,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨(鼻背软骨)、鼻中隔软 骨部。一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点,要求美容外科医生着眼于①穹窿部的弧度;②鼻小柱与上唇的角 度;③永远高于鼻背的鼻尖。其中的最后一点是说明从各个角度看,鼻尖均是最突出的部分,这是手术成功的最重要要求。以下简述几种鼻尖美容术。


  (一)低鼻尖矫正术
  1.软骨移植法 在鼻孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿的顶部,抬高了鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。
  2.双侧鼻翼软骨内脚靠拢法 做双侧鼻小柱侧面切口,显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
  3.鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形态较好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
 

  (二)超高鼻尖矫正术
  适宜突度的鼻尖,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离鼻翼软 骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼 软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
 

  (三)钝平鼻尖矫正术
  仰视观察时,美学上 的标准鼻尖呈锥体状,有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说:“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。 手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条,但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内 侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。
 

  (四)肥厚鼻尖矫正术
  人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon),治疗这类鼻尖的手术最具 挑战性,手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的l/2—2/3,向内侧和 头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可 将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖。
  关于鼻尖的美容术,还有许多内容,在此不——赘述。总之,鼻尖美容术与鼻成形术一样:复杂多样,隐蔽精致。


  医生简介:周栩,中国医学科学院整形外科医院整形外科博士,中华医学会整形外科分会委员。擅长:五官精细整形如,鼻部美容(隆鼻术,鼻尖修整,自体软 骨鼻整形)与畸形修复(歪鼻,驼峰鼻,鞍鼻,鼻再造),眼部整形(重睑术,上睑下垂矫正,眼袋祛除术,)耳畸形的修复与耳廓再造,面部除皱、隆颏术、颞部 填充、注射除皱去咬肌、鱼尾纹、额纹等。

  另外因为整形手术有很强的私隐性,有需要诊疗咨询或预约手术的朋友可以加医生QQ号:2920016433沟通。

 

 

 

搜狐健康 详解假体隆鼻术的全过程

    

详解假体隆鼻术的全过程

 

来源:搜狐健康    2014-10-25

受访专家:中国医学科学院整形外科医院 周栩

 


  鼻子作为面部之王,如果有缺陷的话将破坏面部整体的协调,于是隆鼻成为许多求美者的诉求,可是人们对此知之不多,很多人在做完手术之后才开始了解隆鼻术,相较于注射填充的方式,假体隆鼻效果更好,长久维持,被更多人群选择,希望通过以下讲解引导求美者认识假体隆鼻。

  假体隆鼻术前的准备工作

  首先,术前的测量分析和设计对于手术效果十分重要,求美者一定要与医生充分的沟通,清晰地表达自己的诉求,这样手术医生才能由此设计出满意的鼻子,也避免了术后可能的纠纷。

  然后就是定点定线,两眉间连线的中点和两眼内眦连线的中点做一条连线,该连线的中点即黄金点,这就是假体放入鼻根的位置;再与正对唇珠的鼻尖点画一条线,即鼻梁的中线,判断假体植入后有无偏斜以此线为准。

  假体隆鼻术中

  以上工作完成后就可麻醉手术了,麻醉方法可用2%多卡因行局部浸润麻醉,也可行双侧眶下神经阻滞加局部麻醉。自鼻尖至鼻根部皮下注入局部麻醉药,然后将针头退至鼻尖部,把针尖转向鼻小柱方向,于鼻小柱内注入麻药直至鼻前棘,麻药注入后用纱布揉捏2分钟,促使麻药均匀分布于鼻部。

  隆鼻术常用的切口有:1. 鼻小柱正中切口,该切口瘢痕较明显,暴露充分,操作方便;2. 鼻小柱基部切口,与鼻小柱正中切口大致相同;3. 鼻小柱旁切口,该切口瘢痕短期内较明显,但操作方便并利于固定假体及抬高鼻尖;4. 蝶形切口,该切口利于操作和抬高鼻尖,比较隐蔽,无明显瘢痕,但腔隙分离及假体植入时稍困难。

  接下来以蚊式钳或钝头眼科小剪刀从切口向鼻尖方向剥离,并用左手拇指和食指按压鼻尖以减少创面出血。再转至鼻背,沿鼻翼软骨表面分离到达鼻侧软骨和鼻骨交界处后,紧贴鼻骨表面剥离黄金点上2mm,以利于将假体放到黄金点的位置上,再沿鼻小柱向下分离直至鼻前棘。

  假体置入时,要以蚊式钳夹住假体长臂放入分离好的腔隙内,假体短臂插入鼻小柱直达基底部,置在鼻骨与鼻背筋膜之间,重要的是假体植入后轻摇鼻根部假体无移动。然后观察置入假体后的鼻子高低、宽窄是否合适,有无偏斜等,确定没有问题后挤出腔隙内积血,缝合皮肤。

  假体隆鼻术后

  假体隆鼻术后注意伤口护理,不要沾水,按时换药,约1周即可拆线,拆线前勿推碰鼻背,以防假体移位。

 

  专家简介: 周栩,中国医学科学院整形外科医院整形外科博士,中华医学会整形外科分会委员。擅长:五官精细整形如,鼻部美容(隆鼻术,鼻尖修整,自体软 骨鼻整形)与畸形修复(歪鼻,驼峰鼻,鞍鼻,鼻再造),眼部整形(重睑术,上睑下垂矫正,眼袋祛除术,)耳畸形的修复与耳廓再造,面部除皱、隆颏术、颞部 填充、注射除皱去咬肌、鱼尾纹、额纹等。

  另外因为整形手术有很强的私隐性,有需要诊疗咨询或预约手术的朋友可以加医生QQ号:2920016433沟通。

 

 

 

腾讯健康 鼻子是衡量轮廓是否标准的标尺

    

 

整形医生:鼻子是衡量轮廓是否标准的标尺

 

2013-12-17    来源:腾讯健康

受访专家:中国医学科学院整形外科医院 周栩博士

 

 

  受访专家:周栩,整形外科学博士,副主任医师,现任职于中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)。1996年于东南大学医学院临床医学系获学士学位,1996~2003年于东南大学医学院附属中大医院整形外科工作,2006年于上海交通大学医学院整形外科颅颌面中心获硕士学位,2009年于上海交通大学医学院整形外科组织工程中心获博士学位,获美容主诊医生资格。2009年至今在中国医学科学院整形外科医院从事面部整形临床工作,2011年-2012年先后在美国宾夕法尼亚大学大学医学院附属费城儿童医院,美国耶鲁大学医学院附属纽黑文医院,以及美国德克萨斯州大学医学院附属MD Anderson 癌症中心访问学习。

  临床特长:鼻部整形;眼部整形;面部不对称矫正、下颌角颧弓截骨整形、颏部复合整形、下颌前凸矫正、眼眶畸形矫正;招风耳、杯状耳、先天性小耳畸形、外伤性耳缺损。

 

  “什么样的鼻子才美?”

  “你到**天桥上去看一个月的女孩子再来问我。”

  导师这么一说,周栩真的每天中午跑到上海的一个天桥上,观察写字楼里进进出出的年轻白领的鼻子,一看就是两个月。

  当年的周栩还是一个初出茅芦的小医生,观察了鼻子两个月之后,他收获了对于鼻子的美感,这对于整形医生来说至关重要,此后他在整形外科领域里专注于鼻子十几年。

  小小的鼻子却是人体的重要器官,不仅是整个面部美学结构的重要标志,还具有复杂的生理功能:呼吸和嗅觉。

  周栩说,鼻子是衡量面部轮廓是否符合美学标准的重要标尺,如面部美学中的“三庭五眼”中的三庭,就是以鼻子的长度为衡量标准,“面部上额、鼻长和鼻子到下巴是三等分是最佳比例。”他说,此外,判断一个鼻子到底漂亮不漂亮,有许多美学标准,如:鼻根的高度,鼻尖的角度以及鼻背部曲线的形状等。因此,一个成功的隆鼻手术对整形医生自身的美学素养的要求是非常高的。

  除了我们平时常见了为美容而隆鼻,作为在我国唯一的公立三甲整形专科医院工作的周栩大夫来说,临床上最常见的鼻部畸形的一种情况是歪鼻,一记重拳、摔跤、撞墙、车祸等都可能导致鼻子变歪。

  周栩在脸上比划了一条中线来解释什么样的鼻子是歪的。以鼻部正中划一条垂直线,从鼻根点到鼻尖点偏的再划一条交接线,两条线距离作为外部畸形诊断标准,3到5毫米是轻度、6到8毫米是中度。8到10毫米是重度。有些歪鼻歪在鼻下部和鼻尖的软骨,有些则是歪在鼻梁和鼻根处。

  歪鼻不仅影响美观,更重要的是会影响正常的生理通气功能。正常情况下,人的两边鼻孔大小、形状都是对称的,以保证呼吸时气流均匀通过时两侧,当两侧不对称时,气流改变,人呼吸时将会引起莫大的痛苦。

  因此,周栩指出,医生冶疗歪鼻,除了要恢复美观,更要重建正常生理通气功能,即通过手术恢复正常气道通气的等称性,同时修复鼻部亚单元结构。歪鼻是鼻部整形的一个专业方向,对医生的经验和专业性要求很高,因此,患者需要到正规医院就诊。

 

 

华语广播网 鼻子歪了怎么办

    

 

鼻子歪了怎么办

 

2013-12-14 22:50:14  来源:华语广播网

受访医生:中国医学科学院整形外科医院 周栩博士

 

节目收听网址:http://gb.cri.cn/1321/2013/12/14/1427s4356781.htm

 

  鼻子位于面部的中央,在人的面相中,鼻部处于一个关键的位置,在某种程度上鼻部外形决定了面部的整体美感,与眼睛一起是确定五官美丽的重要的部位。鼻子的高度、长度、宽度是面部平衡之所在。挺拔、俏丽的鼻梁,能给予人既雅致又独具魅力的印象。倘若不幸,鼻子歪了怎么?能正过来吗?今天我们特邀中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)周栩医生做客节目,和大家说说歪鼻整形。

 


  专家简介
  周栩 整形外科学博士,副主任医师,现任职于中国医学科学院整形外科医院。
  1996年于东南大学医学院临床医学系获学士学位,1996~2003年于东南大学医学院附属中大医院整形外科工作,2006年于上海交通大学医学院整形外科颅颌面中心获硕士学位,2009年于上海交通大学医学院整形外科组织工程中心获博士学位,获美容主诊医生资格。2009年至今在中国医学科学院整形外科医院从事面部整形临床工作,2011年-2012年先后在美国宾夕法尼亚大学大学医学院附属费城儿童医院,美国耶鲁大学医学院附属纽黑文医院,以及美国德克萨斯州大学医学院附属MD Anderson 癌症中心访问学习。
  临床特长:
  个性化隆鼻、鼻头缩小整形、鼻翼缩小整形、鼻尖软骨游离移植、鼻尖整形、注射隆鼻、鼻尖复合整形、歪鼻矫正;重睑术、上睑下垂矫正、眼袋复合修复术、面部软组织微创提升;面部不对称矫正、下颌角颧弓截骨整形、颏部复合整形、下颌前凸矫正、眼眶畸形矫正;招风耳、杯状耳、先天性小耳畸形、外伤性耳缺损。 
 

 
中国医学科学院整形外科医院周栩博士

 


歪鼻整形美学和功能修复


周栩 博士 中国医学科学院整形外科医院


  鼻子作为人体的重要器官,不仅是整个面部美学结构的重要标志,还具有复杂的生理功能:呼吸和嗅觉。
  鼻子是衡量面部轮廓是否符合美学标准的重要标尺,如面部美学中的“三庭五眼”中的三庭,就是以鼻子的长度衡量标准。判断一个鼻子到底漂亮不漂亮,有许多美学标准,如:鼻根的高度,鼻尖的角度以及鼻背部曲线的形状等。因此,一个成功的隆鼻手术对整形医生自身的美学素养的要求是非常高的。
  歪鼻在鼻部畸形中很常见,是比单纯隆鼻手术操作更加复杂的鼻整形手术,因为,对于歪鼻病人的临床治疗,不仅要重建鼻部美学标志,还需要恢复鼻部的正常生理功能。

 

 
中国医学科学院整形外科医院周栩博士与主持人刘红
 


  歪鼻的成因
  到底什么是歪鼻?Ellis和Gilbert将歪鼻定义为“偏离面中线而没有支撑结构缺失的鼻部表现”,并将假性歪鼻描述为“位于面中线平面因软组织或骨组织缺失导致鼻部歪斜的表象”。于是便可将任何产生鼻部歪斜表现的畸形归于歪鼻畸形。我们以鼻部正中划一条垂直线,从鼻根点到鼻尖点偏的再划一条交接线,两条线距离作为外部畸形诊断标准,3到5毫米是轻度、6到8毫米是中度。8到10毫米是重度。
  歪鼻的成因是什么?歪鼻是一种由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起的鼻部畸形。一般分为先天性歪鼻和后天性歪鼻,前者多为软骨性畸形,后者多为骨畸形。按歪曲的部位,临床上可以分为下列两种:一种是软骨部歪曲:歪曲在鼻骨以下软骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。另一种是骨部歪曲:歪曲多在鼻梁上部和鼻根处,多由骨组织不对称所造成。
  很早就有学者开始运用手术方法治疗歪鼻,多种方法已经被运用于临床,整形外科目前提出来的观点是,将鼻外形的美学重建和正常生理通气功能的重建相统一,即通过手术恢复正常气道通气的等称性,同时修复鼻部亚单元结构,恢复鼻部的整体美学形态。

 

节目直播中
 


  歪鼻的整形修复
  歪鼻畸形是整形外科临床上的常见鼻部疾病,病因多种多样,以外伤最为多见。由于致病因素的不同,临床表现也各不相同。对于不同类型的歪鼻畸形,应仔细观察其外形特征,根据鼻部解剖特点,分析歪斜的部位、结构,针对每一例患者采取针对性、个性化的手术方法。
  我们现在用的鼻综合处理方法:对于鼻骨不对称患者,实行鼻骨截骨术,调整两侧鼻骨的大小、位置;伴鼻中隔偏曲者,同时行鼻中隔整形术,若有鼻中隔软骨脱位的,予以复位;对于鼻中下部偏斜明显患者,实行软骨整形术,将过度发育侧的侧鼻软骨部分去除。而后天性继发的歪鼻畸形由于其病因为外力撞击或牵拉所致,多表现为鼻骨骨折畸形,鼻中隔骨折、错位,但鼻翼软骨具有弹性不易被损伤,故鼻下部及鼻孔的畸形较少出现。对于鼻骨骨折畸形患者,实行鼻骨截骨术,将鼻骨调整复位;伴鼻中隔骨折患者,同时行鼻中隔矫正术,错位严重者可予以缝合固定。对鼻中隔软骨进行放射性切开的手术方法主要用于鼻尖成形,由于软骨向上或向下的移动,使得鼻尖也整体向上、向下移动。在鼻中隔软骨矫正手术中,而被切断的软骨,一般重新被分配到鼻背部、鼻尖部。
  我们认为把每一个歪鼻患者歪曲的骨块和软骨进行个性化的评判,依据鼻部美学的标准及通气生理功能的要求,选择不同的术式,这样更加符合歪鼻的科学治疗方法。现在我们做了一些病例,病人的效果还是非常不错的。对于歪鼻畸形可能大家聚焦某一点,要不然聚焦鼻子要好看,要不然聚焦功能改善,我们认为这两点要非常好的结合在一起,才是一个最成功的治疗结果。


 

 

环球网 歪鼻整形需兼顾鼻子生理功能恢复

    

 

 

 

歪鼻整形需兼顾鼻子生理功能恢复


2013-12-20     来源:环球网

受访医生:中国医学科学院整形外科医院 周栩博士


  【环球网报道】俗话说,美女的标准是“三庭五眼”。三庭,就是以鼻子的长度衡量标准。因此,鼻子对一个人的容貌美丑起着关键作用。而歪鼻是指鼻梁长歪了,成S形或者是侧V形,严重影响美观甚至还会出现一侧鼻孔通气不畅等症状。
  歪鼻是最常见的鼻部畸形,一般分为先天和后天两种。有的人因为后天的意外或者碰撞而造成歪鼻,而有的人则是一出生就是歪鼻。但不管哪种原因造成的歪鼻,都可以通过歪鼻整形进行有效改善。

 


  歪鼻的整形最佳手术方法
  歪鼻整形与隆鼻手术相比操作更加复杂,不仅要矫正鼻部畸形,同时还需恢复鼻子的正常生理功能。但由于病因多样,临床表现各不相同。对于不同类型的歪鼻患者,选“定制”个性化的手术方案。
  歪鼻整形手术方法:鼻骨不对称的患者,实行鼻骨截骨术,调整两侧鼻骨的大小、位置。鼻中隔偏曲的患者,需进行鼻中隔整形术。鼻中隔软骨脱位的患者,予以复位。鼻中下部偏斜的患者,实行软骨整形术,将过度发育侧的侧鼻软骨部分去除。
  后天意外造成歪鼻的患者,需进行鼻骨截骨术,同时实施鼻中隔矫正术。鼻中隔软骨进行放射性切开的手术主要用于鼻尖成形,而被切断的软骨,一般重新被分配到鼻背部、鼻尖部。


  医生简介
  周栩  整形外科学博士,副主任医师,现任职于中国医学科学院整形外科医院(八大处整形医院)。1996年于东南大学医学院临床医学系获学士学位,1996~2003年于东南大学医学院附属中大医院整形外科工作,2006年于上海交通大学医学院整形外科颅颌面中心获硕士学位,2009年于上海交通大学医学院整形外科组织工程中心获博士学位,获美容主诊医生资格。2009年至今在中国医学科学院整形外科医院从事面部整形临床工作,2011年-2012年先后在美国宾夕法尼亚大学大学医学院附属费城儿童医院,美国耶鲁大学医学院附属纽黑文医院,以及美国德克萨斯州大学医学院附属MD Anderson 癌症中心访问学习。
  临床特长:
  个性化隆鼻、鼻头缩小整形、鼻翼缩小整形、鼻尖软骨游离移植、鼻尖整形

 

 

39健康 歪鼻整形 重塑美丽与生理功能

    

 

歪鼻整形 重塑美丽与生理功能

2013-12-03   39健康网

 

  核心提示:歪鼻是一种由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起的鼻部畸形。一般分为先天性歪鼻和后天性歪鼻,前者多为软骨性畸形,后者多为骨畸形。歪鼻在鼻部畸形中很常见,是比单纯隆鼻手术操作更加复杂的鼻整形手术,因为,对于歪鼻病人的临床治疗,不仅要重建鼻部美学标志,还需要恢复鼻部的正常生理功能。


  鼻子作为人体的重要器官,不仅是整个面部美学结构的重要标志,还具有复杂的生理功能:呼吸和嗅觉。
  鼻子是衡量面部轮廓是否符合美学标准的重要标尺,如面部美学中的“三庭五眼”中的三庭,就是以鼻子的长度衡量标准。判断一个鼻子到底漂亮不漂亮,有许多美学标准,如:鼻根的高度,鼻尖的角度以及鼻背部曲线的形状等。因此,一个成功的隆鼻手术对整形医生自身的美学素养的要求是非常高的。
  歪鼻在鼻部畸形中很常见,是比单纯隆鼻手术操作更加复杂的鼻整形手术,因为,对于歪鼻病人的临床治疗,不仅要重建鼻部美学标志,还需要恢复鼻部的正常生理功能。

 

 

  专家简介:周栩,整形外科学博士,副主任医师,现任职于中国医学科学院整形外科医院。1996年于东南大学医学院临床医学系获学士学位,1996~2003年于东南大学医学院附属中大医院整形外科工作,2006年于上海交通大学医学院整形外科颅颌面中心获硕士学位,2009年于上海交通大学医学院整形外科组织工程中心获博士学位,获美容主诊医生资格。


  歪鼻的成因
  到底什么是歪鼻?Ellis和Gilbert将歪鼻定义为“偏离面中线而没有支撑结构缺失的鼻部表现”,并将假性歪鼻描述为“位于面中线平面因软组织或骨组织缺失导致鼻部歪斜的表象”。于是便可将任何产生鼻部歪斜表现的畸形归于歪鼻畸形。我们以鼻部正中划一条垂直线,从鼻根点到鼻尖点偏的再划一条交接线,两条线距离作为外部畸形诊断标准,3到5毫米是轻度、6到8毫米是中度。8到10毫米是重度。
  歪鼻的成因是什么?歪鼻是一种由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起的鼻部畸形。一般分为先天性歪鼻和后天性歪鼻,前者多为软骨性畸形,后者多为骨畸形。按歪曲的部位,临床上可以分为下列两种:一种是软骨部歪曲:歪曲在鼻骨以下软骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。另一种是骨部歪曲:歪曲多在鼻梁上部和鼻根处,多由骨组织不对称所造成。
  很早就有学者开始运用手术方法治疗歪鼻,多种方法已经被运用于临床,整形外科目前提出来的观点是,将鼻外形的美学重建和正常生理通气功能的重建相统一,即通过手术恢复正常气道通气的等称性,同时修复鼻部亚单元结构,恢复鼻部的整体美学形态。


  歪鼻的整形修复
  歪鼻畸形是整形外科临床上的常见鼻部疾病,病因多种多样,以外伤最为多见。由于致病因素的不同,临床表现也各不相同。对于不同类型的歪鼻畸形,应仔细观察其外形特征,根据鼻部解剖特点,分析歪斜的部位、结构,针对每一例患者采取针对性、个性化的手术方法。
  中国医学科学院整形外科医院现在用的鼻综合处理方法:对于鼻骨不对称患者,实行鼻骨截骨术,调整两侧鼻骨的大小、位置;伴鼻中隔偏曲者,同时行鼻中隔整形术,若有鼻中隔软骨脱位的,予以复位;对于鼻中下部偏斜明显患者,实行软骨整形术,将过度发育侧的侧鼻软骨部分去除。而后天性继发的歪鼻畸形由于其病因为外力撞击或牵拉所致,多表现为鼻骨骨折畸形,鼻中隔骨折、错位,但鼻翼软骨具有弹性不易被损伤,故鼻下部及鼻孔的畸形较少出现。对于鼻骨骨折畸形患者,实行鼻骨截骨术,将鼻骨调整复位;伴鼻中隔骨折患者,同时行鼻中隔矫正术,错位严重者可予以缝合固定。对鼻中隔软骨进行放射性切开的手术方法主要用于鼻尖成形,由于软骨向上或向下的移动,使得鼻尖也整体向上、向下移动。在鼻中隔软骨矫正手术中,而被切断的软骨,一般重新被分配到鼻背部、鼻尖部。
  中国医学科学院整形外科医院认为把每一个歪鼻患者歪曲的骨块和软骨进行个性化的评判,依据鼻部美学的标准及通气生理功能的要求,选择不同的术式,这样更加符合歪鼻的科学治疗方法。现在中国医学科学院整形外科医院做了一些病例,病人的效果还是非常不错的。对于歪鼻畸形可能大家聚焦某一点,要不然聚焦鼻子要好看,要不然聚焦功能改善,专家认为这两点要非常好的结合在一起,才是一个最成功的治疗结果。


  常见问题集锦
  39小编:睡眠呼吸暂停的患者是不是可以通过这个手术?
  周栩:那不一样,呼吸睡眠暂停综合症是软腭下垂。我们这个如果做完了两个气道如果不能很好的纠正,你同时伴有呼吸睡眠综合症会使那个加重。
  39小编:我们想改善鼻子的美观通常有几种方法?什么样应该是适合做手术的?
  周栩:改变鼻子的美观这个话题就大了,要看鼻子出现在哪里的问题,如果是鼻根基抬高就行了,鼻子的美容大部分要通过手术解决,现在也有很多注射的方法,那个注射有有效期,他现在也只能对鼻根基抬高,对于鼻子歪的注射方法解决不了,必须手术整形方法。
  39小编:是不是手术相对比较严重一些?
  周栩:严重的手术可以治,但是手术治的未必一定严重。刚才你讲鼻综合歪曲微创做,肯定不是特别严重,应该属于可做可不做,如果比较明显外形带有歪曲,通过微创很难做,你可以把鼻软骨取出来,技术上可以做得到,取出来之后对鼻子重建就很难。
  39小编:做这个手术里有一些人除了你给他矫正,还有做了一些美容性的手术,这一类人群歪鼻一般就会偏一些,不管畸形还是修复类居多,还是只要摆正就可以了,还是有很多人同时做修复美容性的东西。
  周栩:来做歪鼻的人,最开始的目的就是把鼻子摆正,我们作为整形外科医生,你讲鼻中隔软骨取出来,取出来就扔掉了,取出来鼻子就正了也不影响你通气了。我们把软骨进行重新分配,让鼻子更加符合美学标准更好。
  39小编:咱们治疗比例中,纯美容的占多少?治疗的比例占多少?
  周栩:纯美容至少占到60%、70%,真正大部分病人以美容来的,这种疾病还是少的,在我们医院里还可以,到其他医院更少了,可能80%以上都是治疗美容的。现在你说你会做鼻子,我们八大处整形医院会做鼻子,平安医院也会做鼻子,到底谁做的好,没有一个定论。我们说我们能把歪鼻做好,这就是一个专业方向的问题。我们做双眼皮一样,能开双眼皮北京城好多,但是能做上体下垂的没有几个。
  39小编:这个假体使用寿命多久,多长时间换一次?
  周栩:现在有三种假体,一个是硅胶,硅胶基本上比较成熟,但是硅胶垫完了手术以后七到八年,如果层次放浅,皮根会特别薄。第二个,膨体,膨体贴附力比较好,但是它不能感染。第三个,自体软骨,在自己身上取软骨做,这个放在哪里永远不会出问题,现在这种做法在北京做的是比较流行的。

 

 

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